Hematologi
i praksis.
Kunnskap og verktøy for hematologer.
Stamcelletransplantasjon.
Transplantasjonstidslinje
Dag −7 til +7 · hendelser følger valgt ciklosporinoppsett.
Velg transplantasjonsdato under Grunnlag.
Videre oppfølging
Pasientdata
PTCy · Blod 161
Dag +3 og +4 · 50 mg/kg per administrasjon.
Avventer data · —
Gjelder hver dose dag +3 og +4
Vis beregning og kildegrunnlag
PTCy bruker JIKV ved BMI ≥32 for kvinner og ≥34 for menn; ellers faktisk vekt. Dosenivået anvendes på denne doseringsvekten. Ingen mellomavrunding.
JIKV50 = IKV + 0,50 × (faktisk vekt − IKV). IKV menn = 50 + 0,91 × (høyde − 152,4); kvinner = 45,5 + 0,91 × (høyde − 152,4).
Grunnlag: opplastet prosedyreutdrag og klinikeravklaring 14.10.2026. Dokumentversjon og full Blod 161-prosedyre skal kvalitetssikres før klinisk bruk.
Busulfan
Faktisk vekt ved BMI ≤ 25. JIKV med 25 % korreksjon ved BMI > 25.
Avventer data · —
Ved samme angitte mg/kg
Vis beregning og kildegrunnlag
IKV menn = 50 + 0,91 × (høyde − 152); kvinner = 45 + 0,91 × (høyde − 152). Høyde i cm, vekt i kg.
JIKV = IKV + 0,25 × (faktisk vekt − IKV).
Dose = angitt mg/kg × doseringsvekt. Prosent til Cytodose = beregnet dose / dose etter faktisk vekt × 100.
BMI-grensen vurderes før avrunding. Ved BMI nøyaktig 25 brukes faktisk vekt. Ingen mellomavrunding eller automatisk praktisk doseavrunding; resultatene avrundes kun for visning.
Formelkilde for IKV og JIKV25: Busulfan Fresenius Kabi – preparatomtale, pkt. 4.2, norsk preparatomtale kontrollert 16.10.2026. BMI-grensen > 25 og standardfeltet 3,2 mg/kg følger klinikeravklaringen 16.10.2026. Preparatomtalen oppgir justert vekt ved overvekt, uten denne konkrete BMI-grensen. Angitt mg/kg gjelder beregningen her; behandlingsdager og antall doser er ikke angitt.
Medikamentberegninger
Ciklosporin
Første behandlingsdøgn: faktisk vekt. Videre: JIKV25 ved BMI >27, ellers faktisk vekt. Enkeltdoser avrundes til nærmeste 25 mg. Videre dosering styres av speil.
| Dag / dato | Grunnlag | Beregnet enkeltdose | Avrundet enkeltdose × 2 |
|---|
Vektformel, beregning og kilde
IKV menn = 50 + 0,91 × (høyde − 152); kvinner = 45 + 0,91 × (høyde − 152). JIKV25 = IKV + 0,25 × (faktisk vekt − IKV).
Dager og dosering: opplastet «Skjema for ciklosporindosering og -speil». IKV-/JIKV25-formelen er dokumentert i Busulfan Fresenius Kabi – preparatomtale, pkt. 4.2, kontrollert 16.10.2026. Bruk av denne vektmodellen ved ciklosporin og BMI-grensen > 27 følger klinikeravklaringen 14.10.2026; busulfan-preparatomtalen dokumenterer selve formelen, ikke ciklosporinoppsettet.
Avrunding gjelder hver enkeltdose, etter vektberegningen. Ved eksakt midtpunkt avrundes opp. Regel avklart med kliniker 14.10.2026. Ingen automatisk beregning av videre vedlikeholdsdose eller p.o./i.v.-konvertering.
Mykofenolat
Typisk ved PTCy · fra dag +5 til dag +35, eventuelt lenger ved GvHD. 15 mg/kg per dose p.o. × 3 · maksimalt 3 000 mg/døgn.
Vis beregning og kildegrunnlag
15 mg/kg × faktisk kroppsvekt per dose, begrenset til 1 000 mg per dose ved tre doser daglig. Enkeltdosen avrundes til nærmeste 250 mg etter dosebegrensning; ved eksakt midtpunkt avrundes opp. Maksimalt 1 000 mg per dose. Avrunding avklart med kliniker 17.10.2026. Dag +35 er planlagt avslutning; eventuell videre behandling ved GvHD vurderes klinisk.
Kilde: Blod 161 – GvHD-profylakse etter transplantasjon, versjon 1.9, 01.10.2026. Doseringshyppighet, døgngrense og behandlingsdager kontrollert 17.10.2026 i kurdefinisjonens søkeindekserte tekst; full side var ikke tilgjengelig for direkte innlasting.
Ursodeoksykolsyre
Oppstart dag −7. Faktisk vekt × 6 mg/kg per dose, to doser daglig.
Vis beregning og avrunding
Nærmeste 250 mg per enkeltdose. Ved eksakt midtpunkt avrunder modellen opp; denne tekniske tie-regelen krever medisinsk kvalitetssikring. Grunnlag: klinikeravklaring 14.10.2026.
Valtrex
Vis doseringsgrunnlag
Fast dose og oppstart etter klinikeravklaring 17.10.2026. Ingen automatisk nyrejustering.
Beregnet oversikt
Formler og forutsetninger
BSA (m²) = 0,007184 × høyde (cm)0,725 × vekt (kg)0,425
IKV = 50 (menn) / 45 (kvinner) + 0,91 × (høyde − 152)
JIKV25 = IKV + 0,25 × (vekt − IKV)
CG = (140−alder) × valgt vekt × (1,23 ♂ / 1,04 ♀) / kreatinin
CG er et estimat i ml/min, ikke eGFR indeksert til 1,73 m². Ved AKI, ekstrem kroppsbygning og uvanlig muskelmasse må verdien vurderes særskilt.
Formelkilder: IKV/JIKV25 – Busulfan Fresenius Kabi – preparatomtale, pkt. 4.2, Du Bois & Du Bois (1916) og Cockcroft–Gault (1976). Vektvalg for CG krever selvstendig vurdering; legemiddelreglene bestemmer ikke CG-vekt automatisk.
Fludarabinmerknad: Blod 103, 104, 112 AlloTx Flu/treo ± ATG/post-tx MTX, kurkriterier, gjengitt av kliniker 17.10.2026: standard dose ved kreatininclearance ≥70 ml/min; 15 % dosereduksjon ved 50–69 ml/min; for øvrig individuell vurdering. Merknaden bruker uavrundet Cockcroft–Gault med valgt vektgrunnlag: 50 ≤ clearance <70 ml/min gir dosereduksjonsmerknad; <50 ml/min gir individuell vurdering. Ingen automatisk doseendring.
Donor og transplantasjonsdetaljerValgfritt · donoropplysninger og infeksjonsvurdering
Donoropplysninger
Vurdering og oppfølging
Blodtype
CMV
Aktuelt ved CMV-positiv mottaker. Oppstart og varighet følger lokal prosedyre. Ciklosporin påvirker doseringen.
EBV / PTLD
Samlet risikogruppe og oppfølgingsplan kobles til lokal prosedyre etter kvalitetssikring.
Grunnlag for vurderingene
Pasientens serologi og blodtype hentes fra Pasientdata. ABO-uforlik angis med pasienten som mottaker. RhD vurderes separat. Ingen automatisk transfusjonsanbefaling, risikoskår eller letermovirdose beregnes.
Dag → dato
Dato → dag
Faglig grunnlag og kvalitetssikring
PTCy: Blod 161-oppsett, BMI-grenser og JIKV50 fra opplastet prosedyreutdrag. IKV/JIKV25: Busulfan Fresenius Kabi – preparatomtale, pkt. 4.2, kontrollert 16.10.2026. Busulfan: BMI-grensen > 25 og redigerbar mg/kg-dose følger klinikeravklaringen 16.10.2026. Ciklosporin: opplastet doseringsskjema og klinikeravklart bruk av samme IKV-/JIKV25-formel 14.10.2026. Ursofalk og profylaksehendelser: klinikeravklaring 14.10.2026.
Status: utviklingsversjon. Fullstendige prosedyreversjoner, medisinsk godkjenning og praktiske doseavrundinger gjenstår. Ingen automatisk nyrejustering av legemidler. Beregningsmotor v0.3.6.
Blødersykdommer.
Hva skal du behandle?
Pasient og inngrep
Minor kirurgi
Mindre inngrep, for eksempel tanntrekking eller invasive biopsier.
Major kirurgi
Større inngrep, for eksempel større ortopediske operasjoner, hjerte-/karkirurgi, bukkirurgi eller kirurgi i spinalkanalen.
Eksemplene er veiledende. Vurder konkret inngrep og forventet blødningsrisiko sammen med operatør.
Kilde: ASH 2022 · WFH-eksempler ↗Recoverytest
Formel og forutsetninger
Preoperativ bolus
Estimert faktornivå
Behandlingsfaser
Angi antall dager og ønsket faktornivå. Fasene følger hverandre automatisk.
Infusjonsgrunnlag
Konsentrasjon fra faktorprodukt: IE/ml.
Kontroll og justering under behandling · valgfritt
Forutsetter stabil infusjon og tilnærmet stabilt faktornivå. Nylig bolus eller endret hastighet kan gjøre estimatet misvisende. Endrer ikke planens clearance eller pumpehastigheter automatisk.
Vis clearanceformel
CL = hastighet (ml/time) × konsentrasjon (IE/ml) / [målt faktor (IE/dL) / 100 × vekt (kg)].
Oppsummering
—
Infusjon over behandlingsfasene. Bolus og svinn kommer i tillegg.
Vis beregningstrinn
Faglig grunnlag og kvalitetssikring
Regneformlene er transkribert fra det opplastede OUS-skjemaet «Skjema for bolus og kontinuerlig faktorinfusjon» (versjon 01.09.2024). Skjemaet er et lokalt arbeidsdokument; kalkulatoren er ikke godkjent av OUS. Bolus avrundes praktisk til nærmeste 500 IE uavhengig av produkt. Ved lik avstand velges høyere dose; en positiv bolus avrundes ikke til null. Dette er en lokal avrundingsregel avklart med kliniker 20.10.2026 og innebærer ikke nødvendigvis hele hetteglass. Dosen kan overstyres manuelt. Ved recoverytest antas nivå før operasjonsbolus lik nivået før testdosen. Pumpekonsentrasjonene 100/200 IE/ml er lokale standardvalg og skal samsvare med faktisk tilberedt pumpeblanding; de er ikke en gjengivelse av preparatomtalenes rekonstituerte konsentrasjoner. Octaplex 100 IE/ml er avklart med kliniker 20.10.2026. Etterberegnet FVIII-clearance er en enhetskontrollert likevektsberegning fra infusjonsrate, konsentrasjon, faktornivå og kroppsvekt; den forutsetter tilnærmet steady state. Excel-formelen i «Faktorberegning v4» er ikke kopiert. Estimatet endrer ikke doseringsplanen automatisk. Behandlingsfaser ved major kirurgi: dag 1–3: 70, dag 4–6: 50, dag 7–9: 30 IE/dL, etter Nordic Hemophilia Council, Surgery in hemophilia, september 2025 (kontrollert 20.10.2026). Preoperativt anbefalt område ved major er 70–100 IE/dL; 70 er kalkulatorens standardforslag. Ved minor er preoperativt forslag 50 IE/dL; behandlingslengde (vanligvis 1–5 dager) og postoperativt mål velges individuelt. Faktornivå skal kontrolleres minst daglig under innleggelsen. Major-forslaget dekker ni dager; lengre behandling krever uttrykkelig utvidelse av fasene. Døgnforbruk gjelder 24 timers infusjon og inkluderer ikke bolus eller svinn. Produktstabilitet, prøvetid og laboratoriemetode må kontrolleres i gjeldende prosedyre. WFH 2020, kapittel 3 og 5.
Kliniske forutsetninger
Viktig: Testdose, laboratoriemetode, recovery, faktormål, pumpekonsentrasjon og endelige avrundinger skal vurderes av bløderansvarlig lege. Resultatene er matematiske estimater, ikke en erstatning for ordinasjon.
Akutt blødning
Denne delen er under utvikling.
Her kommer en egen flyt for blødningssituasjon, startdose og videre oppfølging. Den elektive kalkulatoren er foreløpig tilgjengelig under «Kirurgi / prosedyre».
Om nettstedet.
Hematologi i praksis
Blodsykdommer.no er et selvstendig faglig utviklingsprosjekt med regneverktøy og undervisningsmodeller for hematologi.
Utviklet og vedlikeholdt av lege Martin Løvberg Sund. Nettstedet er ikke en offisiell OUS-tjeneste. Kliniske beregninger er under utvikling og må kvalitetssikres før bruk.
Kontakt: martin.l.sund@gmail.com
Inntastede opplysninger
Beregningene utføres i nettleseren. Kalkulatorenes kode sender ikke innholdet i feltene til en server og lagrer det ikke i informasjonskapsler eller nettleserlagring.
Feltene nullstilles når du bytter hovedside. Journaltekst kopieres bare når du velger det. PDF-oversikter lages lokalt i nettleseren og kan deretter lagres eller skrives ut av deg.
Bruk verktøyene uten navn, fødselsnummer eller andre direkte pasientidentifikatorer. Kopiering, lagring og utskrift må skje i tråd med arbeidsstedets rutiner.
Drift og informasjonskapsler
Siden publiseres med OpenAI Sites på Cloudflare-infrastruktur. Domene og DNS administreres hos one.com.
Appkoden bruker ikke annonser, analyseverktøy eller sporingskapsler. Driftleverandøren kan behandle IP-adresse, tidspunkt og andre tekniske opplysninger i drifts- og sikkerhetslogger. Cloudflare setter også sikkerhetskapsler; __cf_bm ble observert ved kontroll 22. oktober 2026.
Kildelenker går til eksterne fagnettsteder når du åpner dem. E-postlenken åpner e-postprogrammet ditt.
Teknisk innsyn
Kalkulatorer, blodcelleillustrasjon og benmargssimulator kjører i nettleseren. JavaScript-biblioteker og 3D-modeller leveres fra samme nettsted, uten eksterne skript-CDN-er.
En innholdspolicy begrenser lasting av skript og forbindelser til nettstedets eget opphav. Detaljer om ressurser, databehandling, sikkerhetsoppsett og kontrollens begrensninger er samlet i det tekniske underlaget.
Sist gjennomgått 22. oktober 2026. Dette er dokumentasjon av løsningen, ikke en ekstern sikkerhetssertifisering.
Kurkalender.
Kurplan
Startdatoen gjelder kur 1.
Legemidler
Doseringsplanen gjentas fra dag 1 i hver syklus.
Planlagte kurdatoer
Velg startdato for å se kurdatoene.
| Kur | Dato | Ukedag | Legemidler | Uke |
|---|
Studieoversikt.
Ønsker du å synliggjøre en studie her?
Ta kontakt på martin.l.sund@gmail.com
Bakre hoftekam · Voksen i sideleie
3D-visningen kunne ikke starte.
Prøv en nettleser med WebGL 2 aktivert.
Dra kroppen for å justere · Dra bakgrunnen for å rotere · Rull for zoom
Samme anatomifelt som 3D-modellen. Rød prikk: nålespiss.